在临床工作中，心电图机的使用绝对是护士都要掌握的，因为当患者发生心前区不适、胸痛等疑似心脏症状时，及时、准确的为医生提供一份心电图，对患者的治疗、医生的诊断意义极大。

但是在使用心电图机的过程中，不熟悉的小伙伴总会出现各样的问题，我总结归纳了一些。

一、交接查仔细

接班交班工作/做心电图前后时，要检查心电图机的完备状态。

1、心电图机是否处于充电状态。电源部分的接口和插头要安插充分，以免因为电量不足寻找电源而延误做图的时机。

2、胸壁导联的探查接头是否安放正确。特别是做完心电图要注意吸附在患者身上的胸壁导联吸球要及时取下。

3、导联线理顺流畅易拾取。做完心电图后，可以先取下胸壁导联，再取下肢体导联，这样一部分一部分的摘取，以免导联线相互缠绕拉扯再费时梳理。

4、心电图纸是否充足，也要知道不同类型的心电图机添纸的方法。

5、耦合剂、生理盐水等是否充足。

二、实战能接招

1、遇到开放性四肢骨折、截肢感染、肢体烧伤的患者如何安放肢体导联线呢？

答：①可以将肢体导联夹在避开伤口的近心端/远心端，甚至可以将电极绑缚在肩关节和腹股沟远端的肢体上任何一处。

②如果无法夹在肢体上可以把导联夹驳接的导联线尾针抽出来，将其贴在肢体皮肤上（皮肤洁净），便可以记录。

2、心跳骤停患者正在进行胸外按压，又要做心电图记录怎么办？

答：只要联接好肢体导联线（与胸壁导联线联接好无关），便可以记录到肢体导联心电图，但在未连接好肢体导联线的情形下，企图单独记录胸壁导联是不可能的。

我们可以在判断患者状况时（停止按压不超过10秒）冻结好心电图。

3、不小心遗失胸壁导联线的吸球怎么办？

答：将导联夹驳接的导联线尾针抽出来，贴在患者的皮肤上即可。

4、在十二导联的基础上做十八，可心电图机是十二导联心电图机怎么办？

答：做完常规12导联心电图后，用胸导联V1-V3电极分别接V3R、V4R、V5R（在右前胸），用V4-V6电极分别接V7、V8、V9导联（在左后背）。肢导联不除，再记录一次心电图。

5、除了认清看清英文缩写，有没有窍门和口诀辨认导联，让导联安装不迷糊呢？

答：肢体导联：又（右）红又（右）黑，皇（黄）上绿地（下）

注解：我们先念的就是安在上面的，红色在右上，黑色在右下，黄色在左上，绿色在左下，心电图记录仪的厂家都遵循着这样的颜色「惯例」。

胸壁导联：红黄绿，棕黑紫。多念多学，定要记在心里。

6、老人的皮肤干燥松瘪，怎么才能固定好呢？

吸球/贴片在这样皮肤上用生理盐水并不能做出一张稳定、清晰的心电图，可以应用耦合剂。

另外，我们在做心电图的过程中，一定要注意，患者是人，而不是无知觉的教具，一个躁动不安的患者是不会配合的。

所以，我在为患者做心电图的时候，会强调做好沟通和交流；比如：「我们来做心电图请你不要动也不要说话，很快就会结束」，「有一点凉，请你配合一下」，「不要紧张，慢慢呼吸」等。

在操作过后，要细心的为患者洁净皮肤，整理好患者的衣服，特别是女性患者注意遮挡，以免引起不必要的纠纷。

心电图要及时准确的标记上患者的姓名、性别、床号、病历号，遵医嘱记录上患者的生命体征。

排除了人员、技术的问题，一台老旧的心电图机的各个元件接触不良的问题也值得注意。

所以清洁、保养心电图机也是必可不少的，这样便于下一位接手心电图机的同事有个顺利的开始。